{"id":6224,"date":"2014-10-27T20:50:51","date_gmt":"2014-10-27T20:50:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revistarambla.com\/las-mutuas-bankia-y-otras-mariscadas\/"},"modified":"2014-10-27T20:50:51","modified_gmt":"2014-10-27T20:50:51","slug":"las-mutuas-bankia-y-otras-mariscadas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revistarambla.com\/en\/las-mutuas-bankia-y-otras-mariscadas\/","title":{"rendered":"Las mutuas, Bankia y otras mariscadas"},"content":{"rendered":"

\t\u00a0<\/p>\n

\t\"alt\"El creciente<\/span> poder<\/span> econ\u00f3mico<\/span> de las<\/span> mutuas<\/span> asalta<\/span> la sanidad<\/span> p\u00fablica<\/span>.<\/p>\n

\t\u00a0<\/p>\n

\t\u00a0<\/p>\n

<\/p>\n

\t\u00a0<\/p>\n

\tLa sanidad<\/span> p\u00fablica<\/span> va<\/span> camino<\/span> de convertirse<\/span> en un club privado<\/span>, tanto<\/span> por<\/span> su<\/span> futuro<\/span> r\u00e9gimen<\/span> de funcionamiento<\/span> como<\/span> por<\/span> las<\/span> normas<\/span> que<\/span> de facto<\/i> le impondr\u00e1n<\/span> sus<\/span> nuevos<\/span> gestores<\/span>, las<\/span> mutuas<\/span> de accidentes<\/span> laborales<\/span>, poco<\/span> afines<\/span> a los principios<\/span> de universalidad<\/span> y calidad<\/span> que<\/span> debieran<\/span> inspirarla<\/span>. Como siempre<\/span>, la moneda<\/span> tiene<\/span> dos caras<\/span>: contratos<\/span> millonarios<\/span> por<\/span> un lado<\/span>, con presumibles<\/span> beneficiarios<\/span> en sujetos<\/span> pr\u00f3ximos<\/span> al mundo<\/span> de las<\/span> finanzas<\/span> y a la jerarqu\u00eda<\/span> del r\u00e9gimen<\/span> popular, y degradaci\u00f3n<\/span> del servicio<\/span> para<\/span> los m\u00e1s<\/span>. As\u00ed<\/span> pues<\/span>, otra<\/span> vuelta<\/span> de tuerca<\/span> del gobierno<\/span> de Rajoy<\/span> a los derechos<\/span> civiles<\/span> y laborales<\/span>.\u00a0<\/b><\/p>\n

\t\u00a0<\/p>\n

\tEl gobierno<\/span> presidido<\/span> por<\/span> Mariano Rajoy<\/span> homenaje\u00f3<\/span> a la emblem\u00e1tica<\/span> y siempre<\/span> venerable fecha<\/span> del 18 julio<\/span> de 2014 con la aprobaci\u00f3n<\/span> del proyecto<\/span> de Ley<\/span> de mutuas<\/span>, por<\/span> el cual<\/span> se concede a estas<\/span> entidades<\/span> mayor capacidad<\/span> de intervenci\u00f3n<\/span> en el control de las<\/span> bajas<\/span> laborales<\/span>, a fin de acabar<\/span> –pretexto<\/span> oficial–<\/span> con el absentismo<\/span> injustificado<\/span> en los centros<\/span> de trabajo<\/span>. Gracias a los nuevos<\/span> celadores<\/span> de la salud<\/span> p\u00fablica<\/span>, el ejecutivo<\/span> conf\u00eda<\/span> en ahorrar<\/span> a las<\/span> arcas<\/span> estatales<\/span> unos<\/span> 300 millones<\/span> de euros<\/span> anuales<\/span>. El borrador<\/span> del nuevo<\/span> ordenamiento<\/span>, una<\/span> vez<\/span> cursado<\/span> por<\/span> la Comisi\u00f3n<\/span> de Empleo<\/span> del Congreso<\/span> de los Diputados<\/span> (22 de octubre<\/span> de 2014), espera<\/span> su<\/span> definitivo<\/span> debate y aprobaci\u00f3n<\/span> en la c\u00e1mara<\/span> baja<\/span>.\u00a0<\/p>\n

\t\u00a0<\/p>\n

\tLa Federaci\u00f3n<\/span> de Asociaciones<\/span> para<\/span> la Defensa<\/span> de la Sanidad<\/span> P\u00fablica<\/span> (FADSP<\/span>) duda<\/span> de las<\/span> intenciones<\/span> gubernamentales<\/span>, y enmarca<\/span> el prop\u00f3sito<\/span> real de este<\/span> medida<\/span> en el proceso<\/span> de privatizaci\u00f3n<\/span> de la sanidad<\/span>; por<\/span> supuesto<\/span>, a costa<\/span> de la eficiencia<\/span> del servicio<\/span>, el prestigio<\/span> de sus<\/span> profesionales<\/span> y, c\u00f3mo<\/span> no, de los derechos<\/span> de los ciudadanos<\/span>, lesionados<\/span> ahora<\/span> en la percepci\u00f3n<\/span> de una<\/span> asistencia<\/span> m\u00e9dica<\/span> de calidad<\/span>, pues<\/span> se teme<\/span> que<\/span> las<\/span> mutuas<\/span> prioricen<\/span> el ahorro<\/span> pecuniario<\/span> a los criterios<\/span> estrictamente<\/span> facultativos<\/span>. Adem\u00e1s<\/span>, la FADSP<\/span> califica<\/span> a las<\/span> mutuas<\/span> de “entidades<\/span> nada transparentes<\/span>, incursas<\/span> en numerosas<\/span> irregularidades<\/span>, que<\/span> funcionan<\/span> con escaso<\/span> o nulo<\/span> control”.<\/p>\n

\t\u00a0<\/p>\n

\tEn sus<\/span> or\u00edgenes<\/span>, las<\/span> mutuas<\/span> solo ten\u00edan<\/span> competencias<\/span> en bajas<\/span> y casos<\/span> de invalidez<\/span> por<\/span> accidente<\/span> de trabajo<\/span>. Sin embargo, a partir<\/span> de 1994 y gracias<\/span> a los distintos<\/span> gobiernos<\/span>, socialistas<\/span> o populares<\/span>, han<\/span> adquirido<\/span> progresivo<\/span> control sobre<\/span> las<\/span> bajas<\/span> por<\/span> enfermedad<\/span> com\u00fan<\/span>, dado que<\/span>, seg\u00fan<\/span> la versi\u00f3n<\/span> oficial<\/span>, su<\/span> gesti\u00f3n<\/span> de los casos<\/span> de invalidez<\/span> transitoria<\/span> es<\/span> m\u00e1s<\/span> eficaz…<\/span> lo cual<\/span> equivale<\/span> a decir<\/span> que<\/span> por<\/span> sistema<\/span> recortan<\/span> los per\u00edodos<\/span> de baja<\/span>, para<\/span> reducir<\/span> el monto<\/span> de las<\/span> cantidades<\/span> devengadas<\/span> durante<\/span> tales per\u00edodos<\/span>. En este<\/span> sentido<\/span>, la Confederaci\u00f3n<\/span> General de Trabajadores<\/span> (CGT<\/span>) denuncia<\/span> que<\/span> las<\/span> altas<\/span> prematuras<\/span> no solo atentan<\/span> contra la salud<\/span> de los trabajadores<\/span> sino<\/span> que<\/span> tambi\u00e9n<\/span> incrementan<\/span> el n\u00famero<\/span> de accidentes<\/span> laborales<\/span>, que<\/span> crecieron<\/span> un siete<\/span> por<\/span> ciento<\/span> en el primer semestre<\/span> de 2014.\u00a0<\/p>\n

\t\u00a0<\/p>\n

\t\"alt\"<\/p>\n

\t\u00a0<\/p>\n

\tSobre<\/span> estas<\/span> cuestiones<\/span> opina<\/span> el doctor Manuel Mart\u00edn<\/span> Garc\u00eda<\/span><\/b> (N\u00edjar<\/span>, 1951), especialista<\/span> en Medicina<\/span> Familiar y Comunitaria<\/span> y M\u00e1ster<\/span> en Salud<\/span> P\u00fablica<\/span>, que<\/span> actualmente<\/span> trabaja<\/span> como<\/span> facultativo<\/span> en el Centro de Salud<\/span> de Seixo<\/span> (Mar\u00edn<\/span>, Pontevedra<\/span>). Desde<\/span> 2011 ejerce<\/span> tambi\u00e9n<\/span> la presidencia<\/span> de la FADSP<\/span>.<\/p>\n

\t\u00a0<\/p>\n

\tPregunta<\/span>: Niegan<\/span> ustedes<\/span> que<\/span> el n\u00famero<\/span> y la duraci\u00f3n<\/span> media de las<\/span> bajas<\/span> laborales<\/span> sean<\/span> excesivos<\/span> en Espa\u00f1a<\/span>. \u00bfA qu\u00e9<\/span> se refieren<\/span>? \u00bfQu\u00e9<\/span> datos<\/span> manejan<\/span>?<\/b><\/p>\n

\t\u00a0<\/p>\n

\tManuel Mart\u00edn<\/span> Garc\u00eda<\/span>:<\/b> El n\u00famero<\/span> de procesos<\/span> de incapacidad<\/span> temporal no controlados<\/span> ni<\/span> inform\u00e1ticamente<\/span> por<\/span> los Servicios<\/span> Centrales<\/span> del Instituto<\/span> Nacional<\/span> de la Seguridad<\/span> Social, ni<\/span> manualmente<\/span> por<\/span> sus<\/span> direcciones<\/span> provinciales<\/span>, representa<\/span> el 64 % del total de procesos<\/span>. El incumplimiento<\/span> de numerosas<\/span> comunidades<\/span> aut\u00f3nomas<\/span> de la obligaci\u00f3n<\/span> de remitir<\/span> los partes<\/span> m\u00e9dicos<\/span> de confirmaci\u00f3n<\/span> de los procesos<\/span> hace<\/span> imposible<\/span> realizar<\/span> los controles<\/span> adecuados<\/span>. Falta<\/span> informaci\u00f3n<\/span>. Las estimaciones<\/span> oficiales<\/span> de que<\/span> el n\u00famero<\/span> de bajas<\/span> laborales<\/span> es<\/span> excesivo<\/span> no se basan<\/span>, por<\/span> tanto<\/span>, en datos<\/span> objetivos<\/span>. Detr\u00e1s<\/span> de estas<\/span> medidas<\/span> est\u00e1<\/span> el Acuerdo<\/span> de Financiaci\u00f3n<\/span> Sanitaria<\/span> del Consejo<\/span> de Pol\u00edtica<\/span> Fiscal y Financiera<\/span>, que<\/span> estableci\u00f3<\/span> como<\/span> f\u00f3rmula<\/span> para<\/span> incrementar<\/span> la financiaci\u00f3n<\/span> del sistema<\/span> sanitario<\/span> p\u00fablico<\/span> la reducci\u00f3n<\/span> del gasto<\/span> en bajas<\/span> laborales<\/span> de las<\/span> comunidades<\/span> aut\u00f3nomas<\/span>.\u00a0<\/p>\n

\t\u00a0<\/p>\n

\t\u00bfLas mutuas<\/span> mejoran<\/span> la gesti\u00f3n<\/span> de las<\/span> bajas<\/span>?<\/b><\/p>\n

\t\u00a0<\/p>\n

\tLas mutuas, antes de la crisis, no demostraron m\u00e1s capacidad que los m\u00e9dicos del Servicio Nacional de Salud (SNS) para mejorar la gesti\u00f3n de las incapacidades temporales (IT), ya que no fueron capaces ni de reducir el n\u00famero de bajas, ni su duraci\u00f3n ni el nivel de gasto asociado. As\u00ed lo denunci\u00f3 el Tribunal de Cuentas.<\/p>\n

\t\u00a0<\/p>\n

\tSin embargo, la precariedad laboral y la facilidad para el despido s\u00ed han reducido el n\u00famero de bajas, pero en detrimento de la salud de los trabajadores. Supongo que ustedes conocen el problema de cerca.<\/b><\/p>\n

\t\u00a0<\/p>\n

\tLas reducciones en las bajas laborales por enfermedad responden al temor de las personas enfermas a ser despedidas por estar de baja [un supuesto incluido en la reforma laboral de marzo de 2013<\/i>]. Con esta norma se pretende dar plenos poderes y mejorar las oportunidades de negocio de las mutuas y de las patronales.<\/p>\n

\t\u00a0<\/p>\n

\tLa nueva ley de mutuas prev\u00e9 la creaci\u00f3n de baremos de duraci\u00f3n para las distintas enfermedades, seg\u00fan la edad y profesi\u00f3n del enfermo. \u00bfTiene esa iniciativa alg\u00fan rigor m\u00e9dico?<\/b><\/p>\n

\t\u00a0<\/p>\n

\tEn todo<\/span> caso<\/span> tendr\u00eda<\/span> un valor estimativo<\/span> muy<\/span> relativo<\/span>, dada la enorme<\/span> variabilidad<\/span> de enfermedades<\/span> y el comportamiento<\/span> impredecible<\/span> de las<\/span> mismas<\/span>, muy<\/span> relacionado<\/span> con las<\/span> caracter\u00edsticas<\/span> particulares<\/span> de cada<\/span> paciente<\/span>.\u00a0<\/p>\n

\t\u00a0<\/p>\n

\tA pesar de todo lo anterior, las mutuas corren m\u00e1s para dar las altas m\u00e9dicas…<\/b><\/p>\n

\t\u00a0<\/p>\n

\tEvidentemente. Estas entidades dependen de las patronales y el que paga manda.\u00a0<\/p>\n

\t\u00a0<\/p>\n

\t\u00bfPiensa el gobierno que los enfermos son cuentistas y ustedes, los m\u00e9dicos, sus c\u00f3mplices?<\/b><\/p>\n

\t\u00a0<\/p>\n

\tEl gobierno pone bajo sospecha a los trabajadores –a los que se achaca una conducta fraudulenta y defraudadora con las bajas por enfermedad– y tambi\u00e9n a los facultativos de Atenci\u00f3n Primaria. La reforma se fundamenta en la necesidad de acabar con el supuesto fraude por parte de los trabajadores de baja y presupone la incapacidad de los especialistas de Atenci\u00f3n Primaria, con cuatro a\u00f1os de formaci\u00f3n, as\u00ed como la mayor capacidad de control de las mutuas, con un personal de formaci\u00f3n desconocida. Se parte del prejuicio de considerar que la gesti\u00f3n privada es superior a la p\u00fablica, y no se tiene en consideraci\u00f3n que la baja laboral es una medida terap\u00e9utica que el m\u00e9dico utiliza en beneficio de la salud de sus pacientes.<\/p>\n

\t\u00a0<\/p>\n

\t\u00bfHabr\u00e1 posibilidad de conflicto entre diagn\u00f3sticos diferentes, seg\u00fan el m\u00e9dico de la mutua y seg\u00fan el m\u00e9dico de la Seguridad Social?<\/b><\/p>\n

\t\u00a0<\/p>\n

\tSe pretende que las mutuas asuman el control de las prestaciones por enfermedad com\u00fan. Con esta cesi\u00f3n de poder a las mutuas, las bajas dejar\u00e1n de estar sometidas al control de los servicios p\u00fablicos de la Seguridad Social. Las mutuas pasar\u00e1n a ser las controladoras de los mismos, asumiendo la gesti\u00f3n de las prestaciones por enfermedad com\u00fan en detrimento de los facultativos de los servicios p\u00fablicos de salud. Las mutuas controlar\u00e1n las bajas de los trabajadores desde el primer d\u00eda, y no tendr\u00e1n que esperar hasta el decimosexto, como hasta ahora. Podr\u00e1n citar al trabajador para revisi\u00f3n y emitir propuestas de alta a los servicios p\u00fablicos de salud, que deber\u00e1n responder en un m\u00e1ximo de nueve d\u00edas. Si la mutua considera que el trabajador puede trabajar, formular\u00e1 una propuesta de alta a la inspecci\u00f3n m\u00e9dica de los servicios de salud, que tendr\u00e1 cinco d\u00edas para contestar; si no lo hace, la mutua podr\u00e1 nuevamente recurrir a la Seguridad Social, que tendr\u00e1 otros cuatro d\u00edas de plazo para emitir un informe. Esos plazos, adem\u00e1s de un acoso al trabajador enfermo, son insuficientes para garantizar una decisi\u00f3n pertinente.<\/p>\n

\t\u00a0<\/p>\n

\tEs decir, podr\u00e1 darse el caso de trabajadores que tengan que ir a trabajar sin haber sanado de su enfermedad o lesi\u00f3n.<\/b><\/p>\n

\t\u00a0<\/p>\n

\tEvidentemente, s\u00ed. Lo que supondr\u00e1 un grave riesgo para salud del trabajador\/ora afectado\/a y del resto de la plantilla.<\/p>\n

\t\u00a0<\/p>\n

\tLos conflictos de diagn\u00f3stico, \u00bfser\u00e1n solucionados por alguna autoridad competente en la materia? \u00bfQui\u00e9n tendr\u00e1 la decisi\u00f3n final?<\/b><\/p>\n

\t\u00a0<\/p>\n

\tTanto los m\u00e9dicos de familia como los inspectores de la Seguridad Social quedar\u00e1n supeditados a los criterios de los m\u00e9dicos e inspectores de la mutuas (al servicio de la patronal), que podr\u00e1n dar altas laborales por motivos burocr\u00e1ticos utilizando de manera torticera el silencio administrativo positivo por incomparecencia de cuatro d\u00edas (sin tener en cuenta criterios sanitarios).<\/p>\n

\t\u00a0<\/p>\n

\tUn comunicado de la FADSP asegura que las mutuas son “entidades nada transparentes, incursas en numerosas irregularidades”. \u00bfPodr\u00eda ser m\u00e1s expl\u00edcito? \u00bfA qu\u00e9 irregularidades y falta de transparencia se refieren?<\/b><\/p>\n

\t\u00a0<\/p>\n

\tPor ejemplo, hace pocos a\u00f1os la Fiscal\u00eda Anticorrupci\u00f3n actu\u00f3 contra la Mutua Universal (tercera entidad del sector en importancia) por un presunto delito y malversaci\u00f3n de caudales p\u00fablicos, por desviar fondos de la Seguridad Social a fines distintos de los propios de la actividad mutualista.<\/p>\n

\t\u00a0<\/p>\n

\tLas mutuas son entidades sin \u00e1nimo lucrativo… algo as\u00ed como Caja Madrid, por poner un ejemplo de actualidad lucrativa (y delictiva).<\/b><\/p>\n

\t\u00a0<\/p>\n

\tLa mutua Fremap carg\u00f3 a la Seguridad Social 43,2 millones de euros por dietas, viajes para la junta directiva y sus parejas, coches de lujo para los directivos y hasta mariscadas. Es decir, 43,2 millones de dinero p\u00fablico. En una reciente auditor\u00eda realizada a esta mutua se detectaron tambi\u00e9n actividades ilegales, como pagos a colaboradores comerciales para captar nuevos mutualistas.<\/p>\n

\t\u00a0<\/p>\n

\tQui\u00e9n fue antes, la gallina o el huevo: \u00bfel gobierno aspira a mutualizar<\/i> la Seguridad Social, convirti\u00e9ndola de facto<\/i> en un r\u00e9gimen sanitario privatizado, o son las mutuas un eficaz grupo de poder que presiona al gobierno para hacerse con parte o la totalidad de la Seguridad Social?<\/b><\/p>\n

\t\u00a0<\/p>\n

\tCon esta ley se pretende avanzar en la privatizaci\u00f3n de la asistencia sanitaria de los trabajadores, trasformando las mutuas (que son asociaciones empresariales) en concesiones administrativas, que gestionar\u00e1n la Incapacidad Transitoria por enfermedad de acuerdo al modelo de Nuevas Formas de Gesti\u00f3n Privada (Ley 15\/1997). En segundo lugar, se contribuye al cambio de modelo sanitario impulsado por el gobierno de Rajoy, que pretende sustituir el SNS p\u00fablico, universal, accesible, equitativo y redistributivo, por un modelo basado en el aseguramiento (cotizaciones y provisi\u00f3n privada de acuerdo al Real Decreto 16\/2012).<\/p>\n

\t\u00a0<\/p>\n

\t\u00bfConocen ustedes intereses directos de miembros del gobierno o altos cargos del PP en el negocio de las mutuas?\u00a0<\/b><\/p>\n

\t\u00a0<\/p>\n

\tFremap est\u00e1 presidida por Mariano de Diego, presidente de la patronal de mutuas (AMAT), y entre sus vocales se encuentran el exdirector de Relaciones Laborales de la CEOE Jos\u00e9 de la Cavada (quien critic\u00f3 que se den cuatro d\u00edas de permiso a los trabajadores por defunci\u00f3n de un familiar de primer grado cuando sea necesario pernoctar fuera del lugar de residencia, “dado que ahora los viajes no se hacen en diligencia\u00bb); Pedro Barato, presidente del sindicato agrario ASAJA y de la Federaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Aut\u00f3nomos; el consejero de Presidencia de la Comunidad de Madrid, Salvador Victoria, e Ildefonso S\u00e1nchez Barcoj, uno de los responsables de las tarjetas black<\/b> de Bankia, a la que carg\u00f3 484.200 euros.<\/p>\n

\t\u00a0<\/p>\n

\tOtra cuesti\u00f3n importante afecta a la confidencialidad de los historiales cl\u00ednicos.<\/b><\/p>\n

\t\u00a0<\/p>\n

\tLa nueva ley acaba con el derecho de los trabajadores a la confidencialidad de su historial cl\u00ednico (garantizado por la Constituci\u00f3n y las Leyes Org\u00e1nicas 15\/1999 y 41\/20029), al poner a disposici\u00f3n de las Mutuas Patronales todos los datos sobre la salud de los trabajadores, est\u00e9n o no relacionados con la baja laboral por enfermedad. Sin embargo los profesionales de la sanidad p\u00fablica no tendr\u00e1n a su disposici\u00f3n el historial cl\u00ednico sobre accidentes o enfermedades laborales, y hay que tener en cuenta que el 20 % de las causas de baja laboral por contingencias comunes son, en realidad, contingencias o enfermedades laborales, adquiridas en el ambiente de trabajo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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